Chirurgie des paupières

Hormis les cas très avancés (lorsque la peau de la paupière supérieure ampute le champ visuel du patient), la blépharoplastie n’est pas prise en charge par la sécurité sociale .

L’ensemble des frais est à votre charge. Un devis vous sera remis par le docteur Chiriac lors de votre consultation.

• Avoir 2 consultations de chirurgie (espacées de 15 j minimum) et, selon le cas, une consultation d’anesthésie.
• Réaliser le bilan ophtalmologique prescrit au cours de la première consultation.
• Arrêt strict du tabac 1 à 2 mois avant l’intervention pour réduire le risque de nécrose cutanée
• Arrêt de la contraception orale 1 mois avant pour diminuer le risque thromboembolique.
• Ne pas prendre d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’anticoagulants oraux dans les 15j qui précèdent l’intervention.
• Enfin, prévoyez une période d’indisponibilité professionnelle de 1 à 2 semaines après l’intervention, car aucun arrêt de travail ne pourra vous être prescrit.

Blépharoplastie supérieure

Il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique réalisée en soins externes (aucune hospitalisation n’est nécessaire), sous anesthésie locale (vous n’avez pas besoin d’être à jeun). Elle dure environ 1 heure.

Blépharoplastie inférieure ou des quatre paupières

Vous êtes hospitalisé(e) le matin de l’intervention. Également, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure de 1h30 à 2h.

Dans tous les cas les incisions (et en l’occurrence les futures cicatrices) sont dissimulées dans les plis naturels comme le sillon palpébral supérieur pour la blépharoplastie supérieure ou immédiatement sous les cils pour la blépharoplastie inférieure. Un troisième type d’incision est réalisé en cas des poches palpébrales inférieures isolées (sans excès cutané). Elle est alors située à l’intérieur des paupières inférieures et est complètement invisible (la voie trans-conjonctivale).

• L’intervention a lieu en externe ou en ambulatoire.
• Prévoyez une personne pour vous accompagner à domicile. Prévoyez des lunettes de soleil.
• Les soins locaux : aucun changement du pansement sera nécessaire. Des collyres et pommades ophtalmique (vitamine A) seront prescrits pour la première semaine. L’application des poches de glace ou des lunettes réfrigérantes de façon intermittente aussi comme dormir avec la tête surélevée pendant les premiers 3 à 5 jours postopératoires est essentielle pour réduire l’œdème postopératoire.
• Les douleurs postopératoires sont bien soulagées par le traitement antalgique habituel.
• L’alimentation : normale
• Arrêt tabac : 1 à 2 mois après l’intervention
• La convalescence : entre 7 et 10 jours
• L’arrêt du sport : 2 à 3 semaines
• Les bains et la natation sont interdites pendant 4 semaines après l’intervention ; uniquement les douches sont autorisées (évitez la zone des paupières)
• Plusieurs consultations de contrôle sont nécessaires : à 7j, 3 mois et 1 an
• Enfin, 6 à 12 mois sont nécessaires avant pouvoir juger le résultat définitif de l’intervention.

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et à la réglementation en vigueur, expose à un risque de complication.

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie des paupières comporte des risques :

• liés à l’anesthésie (si anesthésie générale) – vous seront expliqués par le médecin anesthésiste lors de votre consultation
• liés à la chirurgie elle-même, parmi lesquelles il faut insister sur les suivantes : ecchymoses (bleues), hématome (qui peut être très grave et nécessite une ré-intervention en urgence), saignement, infection (très rare)
• spécifiques : ectropion (œil rond), kystes épidermiques (faciles à enlever), imperfections du résultat, asymétries, rarissime diplopie (vision double) ou cécité

Il ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.

Dans le cas de blépharoplastie supérieure prise en charge par l’assurance maladie, il ne restera à votre charge que les compléments d’honoraires qui peuvent, dans certains cas, être remboursés par votre mutuelle ou complémentaire santé.
Tandis que la chirurgie des paupières à but esthétique n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. L’ensemble des frais est à votre charge. Les tarifs indiqués comprennent la totalité des coûts de l’intervention: honoraires de chirurgie, d’anesthésie, les frais d’hospitalisation, le suivi. Ils n’incluent pas les consultations préopératoires (chirurgie, anesthésie, ophtalmologie) et les médicaments à acheter en vue des suites opératoires.

Les tarifs affichés ne sont pas contractuels : ils peuvent varier du fait de la complexité et de la spécificité de chaque patient(e).